Addisonova choroba - nejasnosti

(vytaženo z diskuse)

1.
Otázka:
Může u Addisonovy choroby, když nefunguje sekrece aldosteronu, pomoci proti nastalé hypovolemii třeba hypothalamus s ADH ?
Odpověď:
Asi sice částečně může, ale pravděpodobně ne k normalizaci, protože ty 2 systémy jsou jinak regulovány a jinak působí. Zatímco sekrece aldosteronu je primárně spouštěna sníženým průtokem ledvinami, ADH je primárně regulován osmolalitou. Pokud jde o účinky, tak aldosteron působí přes Na/K pumpu, zatímco ADH přes kanály pro vodu.

2.
Otázka:
Může Addisonovu chorobu způsobit nádor kůry, třeba karcinom?
Odpověď:
Teoreticky sice může, ale prakticky jde o možnost vzácnou. Muselo by jít o karcinom (adenom k destrukci moc nevede), který by musel zničit (téměř) veškerou kůru nadledvin. To je možné v podstatě ve 2 situacích: buď oboustranný adrenální ca. (i solitární adrenální ca. je vzácný, oboustranný je už úplná rarita), nebo jednostranný při zničení druhé nadledviny jiným procesem.